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陈竺:用制度创新解决卫生改革与发展难题
时间:2021-06-19 00:53 点击次数:
本文摘要:8月19日,第一届中国公共卫生论坛在北京国家会议中心发表。论坛由卫生部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局共同举办。卫生部部长陈竺、国家发展和改革委员会副主任朱之鑫、财政部副部长王军、人力资源和社会保障部副部长胡晓义以及世界卫生组织和世界银行有关人员围绕中国医药卫生事业发展中面临的重点、难题问题展开了探讨和交流。 陈竺在问题《中国公共卫生改革与发展》的演说中明确提出通过制度创造解决问题长期存在的体制、机制、结构性课题。

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8月19日,第一届中国公共卫生论坛在北京国家会议中心发表。论坛由卫生部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局共同举办。卫生部部长陈竺、国家发展和改革委员会副主任朱之鑫、财政部副部长王军、人力资源和社会保障部副部长胡晓义以及世界卫生组织和世界银行有关人员围绕中国医药卫生事业发展中面临的重点、难题问题展开了探讨和交流。

陈竺在问题《中国公共卫生改革与发展》的演说中明确提出通过制度创造解决问题长期存在的体制、机制、结构性课题。陈竺重点说明了医疗改革的五项重点任务进展、当前不存在的问题、对策和设想。基本医疗保障制度今年年底前建成,基本医疗保障覆盖率达到90%,其中新农协覆盖面积8.3亿人,城镇职工医疗保险覆盖面积3.9亿人。

40.4%地区新农协政策性住院缺席率超过60%,门诊专业县区超过66%。在76%的地区,新农协的最低缴纳额超过农民人均纯收入的6倍。

新农协基金的缴纳压力减少,没有基金延迟风险的问题,必须积极提高新农协财政补贴标准和个人筹资标准。对于新农协基金监督管理薄弱的问题,必须通过完善制度、建立机制、扩展监督管理力度、加强新农协基金审查报告支付等计算工作,保证基金的安全性。

建立国家基本药物制度目前,全国31个省(区、市)建立了省级集中招标订货平台,38.4%的政府经营社区卫生机构,30.4%的政府经营乡镇公共卫生服务机构实施药品零差率销售。今年,政府运营基础医疗机构的基本药物制度目标率达到60%,82.9%的县将基本药物纳入新农协缺席范围。国家基本药物目录几乎不能体现基础药品市场的需要,必须扩大基本药物目录。基础医疗机构不能实行药品零差率销售补偿的,应当延迟财政补贴的实施,建立多渠道补偿机制,切换基础医疗机构的运行机制。

基本药物招标订单尚未完善,必须放宽集中于国家基本药物招标订单工作的规范。有必要尽快对非政府基层医疗卫生机构实施药品零差率销售的补偿问题,有条件的地方将实行乡村一体化管理的村卫生室纳入基本药物制度的执行范围,将非公立基层医疗机构通过销售服务纳入基本药物制度的执行范围截至去年年底,29.2%的政府经营县医院、42%的政府经营乡镇卫生院、35%的村卫生室及60%的政府经营社区卫生服务中心超过了建设标准,乡镇卫生院聘用了4700多名医生。今年开始了5000名免费生育的招募。基础医疗卫生机构综合合作改革依然缓慢,要大力推进改革,建立人员管理、人事分配、多渠道综合补偿和绩效评价制度,改变基础医疗卫生机构的管理机制和运行机制。

基本公共卫生服务为32.8%的城市居民和17%的农村居民编制身体健康文件,为15岁以下儿童增加乙型肝炎疫苗到2100万人,全国公共卫生服务经费补助金标准超过每人17元,73%的县(市(基本公共卫生服务项目进展不平衡,有些农村地区还很慢。不同医疗卫生机构之间的分工合作和业务指导机构还没有构成。必须制定公共卫生服务项目之间的专业和整合思路,建立不同医疗机构之间分工合作的机制。

公立医院改革试验16个国家级公立医院改革试验城市和30个省级试验城市已经建成。公立医院的改革必须根据不同公立医院类别和分担的责任关注最近的重点。

健康中国2020战略研究表明,将接受基本医疗服务的县、地区级医院作为当前公立医院改革和建设的重点,更加现实。论坛还就缴纳制度改革、公共卫生信息化建设、公共卫生技术评价、健康产业发展等热点问题进行了讨论交流。论坛设立的圆桌会议将讨论市长在医疗改革、公立医院的责任和企业在医疗改革中所起的作用。论坛将持续到8月21日。


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